Iscrizione Soci o titolari d'azienda con i loro familiari

Iscrizione Soci o titolari d'azienda con i loro familiari

Dati anagrafici Titolare / Socio
Codice Azienda EASI
L'azienda aderisce ad Assoced
L'azienda aderisce a Lait
L'azienda aderisce all'EBCE
Sono interessato a stipulare la polizza anche per i miei famigliari
Dati anagrafici coniuge / convivente
Dati anagrafici figli

In caso di numero figli maggiori di 5, compilare ed inviare più volte il presente form indicando i figli rimanenti

I Soci Costituenti il Fondo EASI